看護師の業務範囲を徹底解説！保健師助産師看護師法と実務のポイント
1. はじめに：看護師の業務範囲を正しく理解しよう
看護師の仕事は、医療現場で重要な役割を果たします。しかし、「どこまでが看護師の業務なのか」「医師の指示が必要な行為とは何か」といった疑問を持つ方も多いのではないでしょうか？
看護師の業務は「保健師助産師看護師法（以下、保助看法）」に基づき明確に定められています。しかし、実際の現場ではグレーゾーンの業務も多く、正しく理解しておかないと、法的リスクを伴う可能性もあります。本記事では、看護師の業務範囲を法律の視点から解説し、実務におけるポイントを詳しく紹介します。
2. 保健師助産師看護師法とは？看護師の業務範囲の基本
2-1. 保助看法の概要
保助看法は、保健師・助産師・看護師の業務範囲を規定する法律です。この法律の目的は、適切な医療の提供と患者の安全を守ることにあります。看護師の業務は、保助看法の第5条において以下のように定められています。
2-2. 看護師の業務範囲（第5条の規定）
保助看法第5条では、看護師の業務について「療養上の世話」と「診療の補助」の2つに分類されています。
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療養上の世話：
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患者の身の回りのケア（食事・排泄・清潔ケア）
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バイタルサイン測定
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生活指導や健康相談
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診療の補助（医師の指示が必要）：
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注射、点滴、採血
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傷の処置、ドレーン管理
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吸引、カテーテル管理
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人工呼吸器の管理
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これらの業務を適切に遂行するためには、医療現場のルールを理解し、必要な資格や研修を受けることが重要です。
3. 看護師ができること・できないこと
3-1. 医師の指示が必要な行為
診療の補助に該当する行為は、医師の指示のもとで実施しなければなりません。以下のような業務は、看護師単独では行えないため注意が必要です。
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医療行為：診断・治療・処方
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手術や医療機器の操作（医師の指示なしでの操作は禁止）
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診断書や処方箋の発行
3-2. 看護師単独でできる行為
一方で、療養上の世話に分類される業務は、看護師の判断で実施できます。
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患者の清拭・口腔ケア
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体位変換、褥瘡予防
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バイタルサイン測定（血圧・体温・脈拍の測定）
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生活指導（食事・運動・感染予防）
4. 現場で混同しやすい業務の具体例
実際の現場では、「これは看護師ができるのか？」と判断に迷う業務もあります。
4-1. グレーゾーンの業務
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インスリン自己注射の補助 → 指導は可能だが、医師の指示が必要
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胃ろうの管理 → 医療的ケアを含むため、適切な指示が必要
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誤薬対応 → 原則として医師の判断が必要
これらの業務を適切に行うためには、最新のガイドラインを確認し、医師や他職種と連携を取ることが重要です。
5. 看護師が業務範囲を理解するメリット
看護師が自身の業務範囲を正しく理解することで、以下のメリットがあります。
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法的リスクの回避
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違法な医療行為を行わないことで、医療訴訟や処罰のリスクを避けられます。
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スムーズな業務分担
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医師や他職種と適切に連携し、無駄な業務を減らせます。
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キャリアアップにつながる
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法律や業務範囲の知識を深めることで、管理職や専門職へのステップアップが可能になります。
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6. まとめ：正しい知識で安全な医療を提供しよう
看護師の業務範囲は、保助看法によって明確に規定されています。しかし、現場では判断が難しい業務も多く、法律と実務の違いを正しく理解することが重要です。
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「療養上の世話」と「診療の補助」を理解する
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医師の指示が必要な業務とそうでない業務を把握する
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現場で迷ったときは最新のガイドラインや上司に相談する
看護師として適切な知識を身につけることで、安全な医療を提供し、患者さんに寄り添う看護を実践していきましょう。
