【保存版】看護師が慌てない！急変時対応のチェックリストと心得

急変時の対応は、看護師にとって最も緊張感のある場面の一つです。患者の状態が急激に悪化したとき、迅速かつ正確に動く必要がありますが、特に経験が浅い看護師や、急変対応に慣れていない環境にいると、不安を感じることも多いのではないでしょうか？

実際、岐阜県内の看護師からも、「急変時の対応が怖い」「どんな手順を踏めばいいかわからなくなる」といった声を聞くことがあります。こうした課題を解決するため、この記事では急変時対応の基本知識から、具体的なチェックリスト、さらには岐阜県内の医療施設で急変対応スキルを磨く方法まで徹底解説します。

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急変時対応の基本知識

まず、急変時対応における基本的な考え方を確認しましょう。

急変は突然訪れるため、焦ってしまうこともあるかもしれません。しかし、冷静さを失うと、患者の状態把握が不十分になり、判断ミスを引き起こすリスクが高まります。深呼吸をして気持ちを落ち着け、「まず何を優先すべきか」を意識しましょう。

急変対応は、個人のスキルだけでなく、チーム全体の連携が試される場面です。役割分担を迅速に行い、必要な指示を的確に出すことが重要です。周囲とコミュニケーションを取りながら、全員で対応にあたりましょう。

状況に応じた適切な判断ができるよう、普段から判断基準を持っておくことが必要です。例えば、意識状態の評価（JCS、GCS）やバイタルサインの異常値について知識をアップデートしておきましょう。

以下は急変時対応に役立つ具体的な手順を整理したチェックリストです。

まずは患者の状態を素早く確認します。以下のポイントを順にチェックしましょう。

意識レベル
- 例：JCS（ジャパンコーマスケール）やGCS（グラスゴーコーマスケール）を使用して評価。
- 意識がある場合も、混乱や言葉の不明瞭さがないか観察。
呼吸状態
- 呼吸が停止していないか、異常な呼吸音（喘鳴や陥没呼吸など）がないか確認。
- 呼吸数が極端に多い（過呼吸）または少ない場合も要注意。
脈拍と血圧
- 脈拍の有無、速さ、不整（不整脈の可能性）をチェック。
- 血圧低下やショック状態の可能性も確認。
皮膚の状態
- 冷感や蒼白、チアノーゼがあれば緊急性が高い状態と判断する。
患者の症状や既往歴
- 患者の疾患や投薬状況を考慮し、急変原因を推測。

患者の状態把握後、迅速に初期対応を行います。

医師への報告
状況を簡潔に伝えます。以下のポイントを押さえましょう：
- 「いつ」急変が起きたか
- 「どこで」発生したか
- 「どのような症状・状態」か
- 「どのような対応をしたか」
例文：
「〇〇号室の患者様が急に意識を失いました。現在、AEDを使用し、酸素吸入を実施しています。」
記録の徹底
実施した処置や患者の状態変化を詳細に記録します。急変後の振り返りに役立ちます。

岐阜県内では、中山間地域の医療機関や訪問看護の現場で、医療資源が限られる場合も多くあります。そのため、看護師のスキルと判断力がより重要になります。

例えば：

こうした環境では、以下のような準備が特に重要です。

施設内のAEDや酸素ボンベの配置、救急カートの内容を定期的にチェックしておきましょう。

搬送可能な医療機関や救急車の手配先を事前に把握しておくことで、迅速な対応が可能になります。

急変対応のスキルは、岐阜県内のさまざまな職場で求められています。当サイトを運営する株式会社ヒューマンステイでは、以下のような求人情報をご紹介しています。

転職を考えている方は、ぜひお気軽にお問い合わせください。急変対応の経験がキャリアアップの武器になります！

急変時の対応は看護師としての腕が試される場面ですが、冷静さと正しい知識があれば乗り越えられます。本記事で紹介したチェックリストや日頃の準備を参考に、急変に備えましょう。

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