看護職員としてストレスを感じたなら
ストレスの８つの原因とその対処法
看護職員は、患者の生命を支えるという使命を担い、その責任は計り知れません。この重大な役割は、緊張や不安という形で強いストレスをもたらすことがあります。仕事に慣れ、技術を磨くとともに、新たな責任が増え続けます。これには後輩の教育や増加する業務量が含まれ、看護師の役割は日々拡大しています。
特に、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックは、看護職員にとって前例のない課題をもたらしました。感染症指定病院だけでなく、すべての医療機関で見えないウイルスのリスクマネジメントという重大な責務を負い、緊迫した状況が続いています。
「マイナビ看護師」が発行した「看護師白書2020年度版」によると、看護師の約9割以上が何らかのストレスを感じていると報告されています。さらに、政府が発表した「脳・心臓疾患と精神障害の労災補償状況（平成26年度結果）」では、看護師が従事する「社会保険・社会福祉・介護事業」「医療業」での労災請求件数が他業種と比較しても多いことが明らかになっています。
看護師は、その職業特有のストレスに直面しており、これらのストレスの原因は多岐にわたります。具体的には、仕事内容に由来する緊張感が挙げられます。これには、人命に関わる重大な責任や、緊急時の迅速な対応が必要な状況が含まれます。例えば、救急医療や集中治療室での勤務は、常に高い警戒心を要求され、これが精神的な負担を大きくします。
また、チーム医療における対人関係もストレスの原因となります。看護師は医師や他の医療スタッフと協力して働く必要がありますが、時に医師からの理解不足やコミュニケーションの問題がストレスとなることがあります。このような状況は、チーム内の緊張を生じさせ、効果的な患者ケアの障害となり得ます。
労働環境に関連するストレスも看護師には一般的です。時間に追われる仕事、過多な業務量、頻繁な時間外勤務、そして交代制勤務による生活の不規則さは、身体的・精神的な疲労を引き起こします。これらは、長期的なストレス源となり得るため、看護師の健康と仕事の質に悪影響を及ぼす可能性があります。
さらに、患者や患者家族との関係におけるストレスも無視できません。無理な要求をされたり、威圧的な態度を取られたりすることがあり、これは看護師にとって精神的なストレスを大きくする要因です。このような状況は、看護師が患者とその家族に最良のケアを提供する上での障害となることがあります。
これらのストレス源を踏まえ、看護師は「ストレスマネジメント」の重要性と緊急性に直面しています。ストレスが長期化すると、看護師自身の健康障害、職場でのパフォーマンスの低下、さらには患者ケアの質の低下につながる可能性があります。したがって、ストレスを効果的に管理し、対処する能力は、看護師にとって必要不可欠なスキルとなっています。これには、自己ケア、定期的な休息、趣味やリラクゼーションへの時間の確保、プロフェッショナルなサポートの利用などが含まれます。ストレスマネジメントは、単に個人的な健康を保つだけでなく、職業としての持続可能性と患者ケアの質を高めるためにも、極めて重要な要素です。
これらのデータは、看護職員が直面するストレスの深刻さを浮き彫りにしています。本稿では、看護職員が感じるストレスの具体的な原因と、それらに対処するための方法について掘り下げていきます。看護職員や看護転職を考えている方々にとって、この記事が実用的なガイドとなることを願っています。
ストレスの原因
看護師がストレスを感じる原因は多岐にわたります。以下に、主な8つの原因を挙げます。
- 高い責任感: 患者の健康と安全を直接的に守る役割を担うため、看護師は常に高い責任感を持って仕事を行わなければなりません。この重圧は、特に重篤な状態の患者を扱う場合に強く感じられます。
- 感情的な負担: 患者やその家族の苦しみや不安に直面し、時には生命の終焉に立ち会うこともあります。このような経験は、看護師に大きな感情的な負担を与えます。
- 長時間勤務とシフト制: 看護師はしばしば長時間労働を強いられ、不規則なシフト制により生活リズムが乱れることがあります。これは身体的な疲労だけでなく、精神的なストレスにも繋がります。
- 人手不足: 多くの医療機関で看護師の不足が問題となっており、残業や多忙な業務が常態化しています。人手不足は業務の質にも影響し、職場のストレスを増大させます。
- 対人関係のストレス: 医療チーム内のコミュニケーションの問題や、患者・家族との関係、同僚間の対人関係など、人間関係に起因するストレスも看護師にとって大きな負担です。
- 感染リスク: 特にCOVID-19のような感染症の流行時には、自身や家族への感染リスクに常に気を配らなければならず、これが精神的な負担となります。
- 職業的な身体的危険: 患者の移動や介護作業など、身体的な負担が大きい作業が多く、怪我のリスクも伴います。また、針刺し事故や暴力への露出も看護師にとっての危険です。
- キャリアに対する不安: 職業としての将来性、スキルアップやキャリアアップの機会の不足、給与や待遇面の不満も看護師のストレスの一因となっています。
これらの要因は、看護師が日々の業務の中で直面する複雑な課題を示しており、それぞれが相互に関連してストレスを増大させる可能性があります。
それぞれの具体例とそれとうまく向き合うヒントを考えてみましょう。
１．高い責任感
看護師の高い責任感は、患者の生命や健康に直接的な影響を与える仕事の性質に根ざしています。具体的な例としては、以下のような状況が挙げられます。
– 緊急状態の対応: 急変する患者の状況に迅速かつ正確に対応する必要があります。たとえば、心停止や重篤なアレルギー反応など、緊急時には生死を分ける判断が求められることがあります。
– 薬の管理と投与: 正確な薬の投与は極めて重要です。間違った薬や用量の誤りは、患者に重大な影響を及ぼす可能性があります。
– 患者情報の正確な伝達: 医師や他の医療スタッフに対して、患者の状態や変化を正確に伝えることが求められます。情報の伝達ミスは、患者の診断や治療に影響を与えることがあります。
■ 2. 対応策
このような高い責任感によるストレスに対処するためには、以下のような対策が有効です。
– スキルと知識の向上: 定期的な研修や勉強会を通じて、最新の医療知識や技術を身に付けることが重要です。これにより、緊急時の対応能力を高め、自信を持って業務を行うことができます。
– チームワークの強化: 医療はチームで行う仕事です。同僚や上司とのコミュニケーションを密にし、サポート体制を築くことで、個々の負担を軽減することができます。
– メンタルヘルスケア: 定期的なカウンセリングやストレス管理のワークショップの利用が推奨されます。また、プライベートでのリラクゼーションや趣味の時間を確保することも大切です。
■ 3. 実際の例
ストレスにうまく付き合っている看護師の一例として、以下のようなケースが考えられます。
– Aさんのケース: Aさんは、10年以上の経験を持つ緊急救命室の看護師です。高い責任感によるストレスを経験してきましたが、以下の対策によりうまく付き合っています。
– 継続的な学習: 定期的に専門的な研修に参加し、最新の医療技術や知識を習得しています。
– チームとの密な連携: 同僚や医師との信頼関係を築き、情報共有やサポートを積極的に行っています。
– プライベートの充実: オフの日は趣味の時間を確保し、リフレッシュすることで仕事とプライベートのバランス
を取っています。
– メンタルヘルスのケア: 定期的にカウンセリングを受け、ストレスマネジメントの技術を学んでいます。
Aさんのように、自己のスキル向上とチームワークの強化、メンタルヘルスケアに焦点を当てることで、高い責任感に起因するストレスを効果的に管理することが可能です。
２．感情的な負担
看護師が経験する感情的な負担は、主に患者やその家族の苦悩と深く関連しています。以下はその具体的な例です。
– 重症患者のケア: 末期がんや重篤な疾患を抱える患者のケアは、看護師にとって心理的に非常に重いものです。患者の苦痛やその家族の悲しみに直面することは、深い感情的な影響を及ぼします。
– 患者の死の対応: 患者の死を直面することは、看護師にとって避けられない現実です。特に、長期にわたってケアしてきた患者の死は、強い悲しみを引き起こすことがあります。
– 家族との対話: 患者の病状説明や看取りの際の対話は、看護師にとって精神的に難しいタスクです。家族の感情に寄り添いながら、専門的な情報を伝える必要があります。
■ 対応策
感情的な負担を軽減するための対策として、以下のような方法が考えられます。
– 感情の共有とサポート: 同僚や上司との感情の共有は非常に重要です。チーム内でのサポート体制を整えることで、心理的な負担を分かち合うことができます。
– プロフェッショナルなサポートの活用: 心理カウンセラーや社内のメンタルヘルス支援プログラムの活用は、感情的な負担を効果的に処理するのに役立ちます。
– 自己ケアの重視: プライベートでの趣味やリラクゼーション、十分な休息を取ることで、心のバランスを保つことが大切です。
■ 実際の例
感情的な負担にうまく付き合っている看護師の一例として、以下のようなケースがあります。
– Bさんのケース: Bさんは、がん患者を専門に扱う病棟の看護師です。以下のような対策を取ることで、感情的な負担に対処しています。
– チーム内での感情の共有: 同僚や上司と定期的に感情や経験を共有し、互いの心理的な負担を軽減しています。
– プロフェッショナルなカウンセリングの利用: 定期的にカウンセラーと話し、感情的なストレスを処理する時間を持っています。
– 趣味でのリフレッシュ: 休日は趣味の時間を確保し、仕事から離れて心を休めています。
Bさんのように、プロフェッショナルなサポートの利用や趣味を通じて感情的なリフレッシュを行うことは、看護師が感情的な負担と健康的に付き合うための重要な要素です。
３．長時間勤務とシフト制
看護師が直面する長時間勤務とシフト制の問題には、以下のような具体的な状況が含まれます。
– 連続した長時間勤務: 看護師はしばしば、連続して12時間以上勤務することがあります。これは、特に夜勤や緊急時に多く見られ、休憩時間が限られていることも珍しくありません。
– 不規則なシフトパターン: 日勤と夜勤が不規則に交代することが多く、体内時計が狂い、睡眠障害や倦怠感を引き起こす原因となります。
– 週末や祝日の勤務: 通常の週末や祝日にも勤務することが求められるため、家族や友人との時間が制限され、社会生活とのバランスが崩れがちです。
■ 対応策
長時間勤務とシフト制によるストレスを軽減するためには、以下のような対策が有効です。
– 十分な休息の確保: 休日をしっかり取り、十分な睡眠を確保することが重要です。また、勤務中にも短い休憩を取ることで、体と心のリフレッシュを図ることができます。
– 健康的な生活習慣: 規則正しい食事、十分な水分摂取、適度な運動など、健康的な生活習慣を維持することが、長時間勤務に伴う身体的な負担を軽減します。
– 職場でのサポート体制の構築: 勤務スケジュールの調整や、人員配置の最適化を通じて、職場内でのサポート体制を強化することが有効です。
■ 実際の例
長時間勤務とシフト制のストレスにうまく付き合っている看護師の例として、以下のケースが考えられます。
– Cさんのケース: Cさんは、一般病棟で勤務する看護師です。以下のような方法で長時間勤務とシフト制のストレスと向き合っています。
– 十分な睡眠と休息: 勤務スケジュールに合わせて睡眠時間を確保し、休日は完全に休息を取るようにしています。
– 健康的な生活習慣の維持: 規則正しい食事と適度な運動を心掛け、身体の調子を整えています。
– 職場のサポート: 職場の同僚や上司と協力して、勤務スケジュールの調整やタスクの分担を行い、個人の負担を軽減しています。
Cさんのように、個人のライフスタイルの管理と職場でのサポート体制の強化を通じて、長時間勤務とシフト制によるストレスを効果的に管理することが可能です。
４．人手不足
看護師の業界では、以下のような人手不足に関連する問題が頻繁に発生します。
– 過剰な業務量: 人手不足により、一人当たりの業務量が過剰になることがあります。これにより、看護師は患者一人一人に十分な時間を割けなくなる場合があります。
– 連続勤務と少ない休日: 人員が足りないために、看護師は頻繁に連続勤務を行い、休日が十分に取れない状況に陥ることがあります。
– 新人教育の困難: 経験豊富な看護師が不足している場合、新人看護師の教育や指導に十分な時間を割くことが難しくなります。
■ 対応策
人手不足に起因するストレスに対処するための対策は、以下のように構築されるべきです。
– 効率的な業務の再編: 作業の優先順位を定め、非効率的な業務を削減することで、業務負担を軽減することが可能です。
– 追加人員の確保: 一時的なスタッフやパートタイムの看護師を雇用することで、人手不足を補い、業務負担を分散させることが有効です。
– チームワークの強化: チーム内での助け合いやサポート体制を強化することで、個々の負担を軽減することができます。
■ 実際の例
人手不足によるストレスにうまく対処している看護師の実例として、以下のようなケースが挙げられます。
– Dさんのケース: Dさんは都市部の病院で勤務する看護師です。以下の方法で人手不足に対処しています。
– 効率的なタスクマネジメント: Dさんは自分の業務を効率化するために、タスクの優先順位付けに努めています。
– パートタイムスタッフの活用: 病棟での人手不足を補うために、パートタイムのスタッフを積極的に活用しています。
– チームでの協力: 同僚との協力を通じて、業務を分担し、互いにサポートし合う文化を作っています。
Dさんのように、個人の業務効率化、追加人員の活用、そしてチームワークによるサポート体制の構築は、人手不足によるストレスを軽減するための有効な方法です。
５．対人関係のストレス
看護師が直面する対人関係のストレスには、以下のような状況が含まれます。
– 医師や他の医療スタッフとのコミュニケーションの問題: 医師や他の医療スタッフとの意見の相違や誤解が発生することがあり、これがストレスの源になることがあります。
– 患者や家族との対話における困難: 患者やその家族とのコミュニケーションは時に難しいものです。不安や怒りを抱えた患者家族との対話は、特にストレスを感じることがあります。
– 職場内での人間関係: 同僚間の不和や競争、職場でのいじめやハラスメントなど、職場内の人間関係が原因でストレスを感じることがあります。
■ 対応策
対人関係に起因するストレスに対処するためには、以下のような対策が考えられます。
– 効果的なコミュニケーションスキルの習得: コミュニケーション技術の向上を目指す研修やワークショップに参加することで、対話の質を高めることができます。
– メンタルヘルスサポートの利用: 心理カウンセラーや職場のメンタルヘルスプログラムを利用して、ストレスを適切に管理することが重要です。
– 同僚や上司との良好な関係の構築: 職場内での信頼関係や支援体制を構築することで、対人関係のストレスを緩和することができます。
■ 実際の例
対人関係のストレスにうまく対処している看護師の実例として、以下のようなケースが挙げられます。
– Eさんのケース: Eさんは、中規模の病院で勤務する看護師です。以下のような方法で対人関係のストレスと向き合っています。
– コミュニケーションスキルの向上: 定期的にコミュニケーション研修に参加し、効果的な対話方法を学んでいます。
– メンタルヘルスのケア: 心理カウンセラーと定期的に話し合い、ストレスを効果的に管理しています。
– 職場での積極的な関わり: 同僚との良好な関係を築くために、チームビルディング活動や相互サポートを心がけています。
Eさんのように、積極的なコミュニケーション、メンタルヘルスケアの利用、そして職場での良好な人間関係の構築は、対人関係に起因するストレスを軽減するための重要な要素です。
６．感染リスク
看護師が直面する感染リスクには、以下のような状況が含まれます。
– 感染症患者のケア: 特にインフルエンザやCOVID-19のような感染症が流行している期間中、感染症患者のケアを行う際に感染リスクが高まります。
– 針刺し事故: 注射針や他の鋭利な医療器具による事故が発生し、血液感染症（例えば、HIVやB型肝炎）への曝露リスクがあります。
– 適切な防護具の不足: 感染症対策に必要な防護具（マスク、ガウン、グローブなど）が不足することで、感染リスクが高まることがあります。
■ 対応策
感染リスクに対処するための対策として、以下のような方法が考えられます。
– 適切な感染防御策の実施: 常に適切な手洗い、消毒、防護具の着用などの感染防御策を徹底することが重要です。
– 定期的な健康チェックとワクチン接種: 定期的な健康チェックと、インフルエンザやCOVID-19などのワクチン接種を受けることで、感染リスクを低減します。
– 教育と訓練: 感染症の予防と対策に関する定期的な教育と訓練を行い、最新の情報に基づいた対応を心掛けることが必要です。
■ 実際の例
感染リスクのストレスにうまく付き合っている看護師の例として、以下のケースが考えられます。
– Fさんのケース: Fさんは感染症専門病棟で勤務する看護師です。以下のような方法で感染リスクのストレスと向き合っています。
– 徹底した感染防御策: 常に最新の感染防御ガイドラインに従い、適切な手洗い、消毒、防護具の着用を行っています。
– 定期的なヘルスチェックとワクチン接種: 定期的な健康チェックを受け、必要なワクチンを接種しています。
– 継続的な教育と訓練: 感染症対策に関する最新の知識を習得するために、継続的に教育プログラムや訓練に参加しています。
Fさんのように、感染リスクに対する適切な知識と対策を行い、定期的な健康管理を徹底することで、感染リスクに関連するストレスを効果的に管理することが可能です。
７．職業的な身体的危険
看護師は職業上、以下のような身体的危険に晒されることがあります。
– 患者の移動や持ち上げ: 重い患者を移動させる際に腰痛や筋肉痛などの怪我を負うリスクがあります。
– 針刺し事故: 注射針などの鋭利な器具による針刺し事故は、看護師にとって一般的な職業的リスクです。
– 暴力や攻撃: 患者やその家族からの暴力や精神的・肉体的な攻撃に晒されることもあります。
– 感染症の露出: 感染症患者のケアによる感染リスクも、看護師の身体的危険の一つです。
■ 対応策
これらの身体的危険に対処するための対策には、以下のような方法があります。
– 適切な移動・持ち上げ技術の学習: 患者を移動させる際の正しい方法や技術を習得し、身体への負担を最小限に抑える。
– 安全な作業環境の確保: 危険を減らすために、職場の安全基準を徹底し、適切な器具や設備を使用する。
– 自己防衛と暴力予防の研修: 暴力や攻撃を防ぐための研修に参加し、緊急時の対応能力を高める。
■ 実際の例
職業的な身体的危険のストレスにうまく付き合っている看護師の例として、以下のようなケースが挙げられます。
– Gさんのケース: Gさんは整形外科病棟で勤務する看護師です。以下の方法で身体的危険と向き合っています。
– 適切な持ち上げ技術の使用: 患者を持ち上げる際は、常に適切な技術を使用し、腰痛の予防に努めています。
– 安全な作業環境の維持: 常に安全な作業環境を心掛け、必要な安全装備を使用しています。
– 暴力防止の研修参加: 暴力や攻撃のリスクに備え、自己防衛のための研修に定期的に参加しています。
Gさんのように、適切な技術の習得、安全な作業環境の確保、そして緊急時の対応能力の向上は、職業的な身体的危険に関連するストレスを効果的に管理するための重要な要素です。
８．キャリアに対する不安
看護師がキャリアに関して抱く不安には、以下のような状況が含まれます。
– 昇進やキャリアアップの機会の不足: 特に小規模な施設や限られた専門分野で働く看護師は、昇進や専門領域への進出などキャリアアップの機会が限られていることに不安を感じることがあります。
– 給与や待遇に関する不満: 看護師の労働に見合った給与や待遇が得られないと感じる場合、これがキャリアに対する不安に繋がります。
– 専門スキルの陳腐化: 医療技術の進展に伴い、継続的な教育やスキルアップの必要性が高まり、現在の知識やスキルが時代遅れになることへの不安があります。
■ 対応策
キャリアに関する不安を解消するためには、以下のような対策が考えられます。
– 継続教育とスキルアップ: 定期的な研修や専門資格の取得を通じて、知識と技術を最新の状態に保つことが重要です。
– ネットワーキングと情報交換: 同業者や専門家とのネットワーキングを通じて、新しいキャリアの機会や情報を得ることができます。
– キャリアコンサルティングの利用: 専門のキャリアコンサルタントと相談し、自身のキャリアパスを計画的に構築することが有効です。
■ 実際の例
キャリアに対する不安にうまく対処している看護師の例として、以下のようなケースが挙げられます。
– Hさんのケース: Hさんは総合病院で勤務する看護師です。以下のような方法でキャリアの不安と向き合っています。
– 定期的な研修への参加: 最新の医療知識と技術を身に付けるために、定期的に研修やセミナーに参加しています。
– 専門資格の取得: キャリアアップを目指し、看護師としての専門資格を追加で取得しています。
– プロフェッショナルなネットワークの構築: 同業者や専門家とのネットワーキングを通じて、新しい情報やキャリアの機会にアクセスしています。
Hさんのように、継続的な学習と専門性の向上、プロフェッショナルなネットワーキングを通じて、キャリアに関する不安を管理し、可能性を広げることが可能です。
ストレスにうまく向き合うことのメリットを考える
看護師がストレスとうまく向き合うことは、多くの重要なメリットをもたらします。これは、個人的な健康と幸福感はもちろん、職業的なパフォーマンスや患者ケアの質にも深く影響します。
まず、個人的な健康の観点から見ると、ストレス管理がうまくできると心身の健康が保たれます。ストレスは、睡眠障害、不安、うつ病、高血圧、心臓病など多くの健康問題の原因となり得るため、これを適切に管理することでこれらのリスクを大幅に減らすことができます。また、ストレスをうまく処理することで、日々の生活におけるエネルギーレベルと集中力が向上し、より充実した生活を送ることができます。
職業的な観点からは、ストレスマネジメントが看護師のパフォーマンスに直接的な影響を及ぼします。ストレスレベルが低いと、判断力や問題解決能力が向上し、臨床現場での効果的な意思決定が可能になります。これは患者の安全とケアの質を向上させ、医療ミスのリスクを減らすことにつながります。また、ストレスが適切に管理されていると、看護師はより対応力があり、共感的で、患者とその家族に対してより良いコミュニケーションを取ることができます。
職場の雰囲気においても、ストレス管理は重要です。ストレスが少ないと、看護師はより協力的で、チーム内のコミュニケーションが向上します。これは効率的なチームワークを促進し、職場の士気を高めることにもつながります。また、ストレスをうまく管理できる看護師は、職場において前向きな役割モデルとなり、他のスタッフにもポジティブな影響を与えることができます。
さらに、ストレス管理は看護師の職業満足度を高める重要な要因です。ストレスが少ないと、看護師は自分の仕事に対してより高い満足感を感じ、これは長期的なキャリア継続につながります。これにより、看護師の離職率が低下し、経験豊富な看護師が職場に留まることで、全体的な医療ケアの質が向上します。
総じて、看護師がストレスとうまく向き合うことは、個人的な健康の維持、職業的なパフォーマンスの向上、職場の環境改善、そして職業満足度の向上に対して重要な役割を果たします。これは、単に個人的な幸福感を高めるだけでなく、患者ケアの質を向上させ、医療システム全体の効率と有効性を高めることに貢献します。
まとめ
看護師という職業は、多くの挑戦と同時に大きなやりがいを持っています。それは、人々の生命と健康を守るという貴重な役割を担っているからです。確かに、日々の業務はストレスとなることも多く、時には心身に負担を感じることもあります。しかし、重要なのは、ストレスを完全になくすことが不可能であると認識し、それにうまく対処する方法を見つけることです。
まず、自己のメンタルヘルスを維持するためには、積極的なアプローチが必要です。これには、ストレスマネジメントの技術を学ぶこと、趣味やリラクゼーションに時間を割くこと、そして同僚や友人、家族との良好な関係を保つことが含まれます。また、定期的な休息と適度な運動は、身体的な健康を維持するためにも重要です。自分自身の健康を大切にすることは、効果的な看護師としての業務を遂行する上で不可欠な要素です。
次に、考え方を変えることも、ストレスとの付き合い方を改善する上で有効です。困難な状況に直面したとき、その経験から学ぶものは何か、どのようにして次に活かせるかを考えることで、挑戦を成長の機会として捉えることができます。また、自分自身の仕事に対する価値観を見直し、小さな成功や成果を認識し、それを祝福することも大切です。
看護師としての仕事は、時に厳しいものですが、それを乗り越えることで得られる満足感や達成感は計り知れません。自分自身の健康と幸福を守ること、そしてポジティブなマインドセットを持ち続けることが、この神聖な職業を長く続けるための鍵です。看護師は、多くの人々の生活において不可欠な存在です。その重要性を自覚し、自分自身を大切にしながら、これからもその責任ある役割を果たしていくことが、社会にとっても、そして何より自分自身にとっても価値のあることです。
